Volumen 15, Numero 4

Articulo Clínico

Correlatos Neuropatologico de Asfixia perinatal

Miguel Marin-Padilla, MD

Del Programa Neurociencia Molecular, Mayo Clinic Rochester, MN USA. Dirección para pedidos de re impresión a Molecular Neuroscience Program, Mayo Clinic Guggeheim 1521ª, 200 First Ave. S.W. Rochester, MN 55905 (Dr Marin-Padilla).

Abstracto

La neuropatología de regiones corticales adyacentes hacia un sitio lastimado ha sido estudiada en 36 infantes que sobrevivieron a una variedad de encefalopatías hipoxicas/isquemicas adquiridas perinatalmente (Ej. microgirias, ulegirias, encefalopatías de quistes múltiples, porencefalias, e hidraencefalias) y luego murieron por razones no relacionadas. El tiempo de supervivencia varía entre horas, días, semanas, meses, o hasta varios años. Diez de estos niños desarrollaron epilepsia, dos parálisis cerebrales, y varios eran discapacitados mentales o neurológicos. La corteza no dañada, que cubre lesiones de sustancias blancas, sobrevive reteniendo su vasculatura intrínseca, y si el infante sobrevive, continua su desarrollo. El desarrollo post herida del área cortical es caracterizado por posibles alteraciones (displacia cortical adquirida) que afectan de manera estructural y funcional la diferenciación de las neuronas, perfiles sinápticos, distribución de fibras, elementos de la glia y de la vasculatura. Estas alteraciones de la post herida no son estáticas debido a que se sigue procesando la continua influencia estructural y la diferenciación funcional del todavía, desarrollo cerebral y eventualmente la influencia neurológica y maduración cognitiva en los niños afectados. El propósito de los estudios en la encefalopatía hipoxica/isquemica adquirida, en la reorganización de la post herida (displasia cortical adquirida), en las primariamente no dañadas regiones corticales, mas que en la lesión original, es el principal mecanismo subyacente en la patogénesis de las secuelas neurológicas subsiguientes, así como: epilepsia, parálisis cerebral, dislexia, daño cognitivo, y/o pobre rendimiento escolar. Int. Pediatr. 2000; 15(4):221-228.